该篇文章发表于《医药经���报�?
【日期�?004-04-12     【期�ơ�?1(�ȝ��1996�?
【版�ơ】B(t��i)2             【版名】商务版
【栏目】市��Z���?      【类别】品�c?
【作者】吴惠芳

    自从1995�q�瑞士罗氏制药将“罗氏芬”带�q�中国便拉开了中国高端抗生素市场
大幕。虽然早�?991�q�我国东北制药、北京��竹药业、西南合成制药率先获制剂�?
准文��P��然而直�?996�q�专利排它到期后头孢曲松才以惊�h的速度成长。近5�q�来
一直处于全�w�抗感染用药金额之首�Q�从原料药到制剂都成为倍受瞩目的药品。头�?
曲松的成长改变了头孢�c�L��生素产业格局�Q�扩大了上游中间�?-ACA的需求，特别
�?003�q�以后随着头孢曲松零售价下降这一���势���更为突出�?
    头孢曲松具备了高速成长的三大条�g�Q�一是市场需求量大；二是产品附加值高
�Q�三是��(f��)床疗效突出。这三个基本要素军_��了头孢曲松成为引领头孢类抗生素市�?
的核心品�U��?
一手带�?-ACA增长�Q�一手吞噬头孢唑啉䆾�?/b>
    7-氨基头孢烷酸�Q?-ACA�Q�是头孢三大母核�p�d��之一�Q�自��d��10月开�?-ACA�?
��g���?50�?kg上升��C���q?月的950�?kg�Q�在我国大宗原料药中间体普遍��h���?
降的形势下，唯有7-ACA一枝独�U�直线飙升。从健康�|�分析国内��量、进口量数据
昄����Q?999�q�至2003�q�我�?-ACA自��量加�q�口量从221吨增长到1508吨，�q���^均增
长率辑ֈ�61.63%。这里尽���有诸多因素的构成，但下游制剂特别是头孢曲松的增�?
�?-ACA货紧价高的根本原因�?
头孢唑啉、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶和头孢呋辛�{�是�?-ACA为母核的原料
药。它们��销量连�q�增�ѝ��特别是头孢曲松钠制剂��量（1g�Q�四�q���^均增长率辑ֈ�
106.59%�Q�列7-ACA�p�d��制剂之首�?
    相比制剂的增长头孢曲村֎�料药增长更显�H�出�Q�几�q�来头孢曲松钠原料药四年
�q�_��增长�?98%�Q?003�q�头孢曲杄���产量辑ֈ�598.48吨仅�ơ于头孢唑啉3.5个百�?
点列�W�二位。四�q�来头孢曲松钠在7-ACA�p�d��原料药䆾额逐年上升�Q�而头孢唑啉的
比䆾额逐年下降。测���生产头孢曲��N��原料�?-ACA的��用比率从1999�q�的2.36%�Q?
上升�?003�q?7.36%�Q�而头孢唑啉钠使用7-ACA的比例从1999�q�的82.87%下降�?0
03�q�的38.13%。显然头孢唑啉钠的䆾额逐渐被头孢曲��N��侵占�?
    如果�?003�q�头孢曲村ֈ�剂用�?0%增长率测���，2004�q�头孢曲��N��原料的需
求量可达�?26吨。它�?-ACA的用量�A(ch��)献可辑ֈ�570吨�?
 
�?1 1999-2003�q?-ACA下游原料占用�?/center>

�?1 7-ACA主要下游制剂产品原料药测���用�?/center>
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产品          1999�q?  2000�q?  2001�q?  2002�q?  2003�q? �q���^均增长率
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头孢唑啉�?   341.19   414.85   520.34   602.03   614.47   15.84%
头孢曲松�?   26.68    69.38    148.71   287.55   485.94   106.59%
头孢噻肟�?   64.75    89.39    122.05   239.97   308.93   47.80%
头孢哌酮�?   11.30    4.10     79.80    209.36   154.38   92.26%
头孢呋辛�?   4.53     7.34     10.50    17.84    32.82    64.05%
头孢他啶      2.50     3.34     6.90     18.75    26.20    79.90%
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�?2 7-ACA主要下游原料药��量统�?/center>
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              1999�q?  2000�q?  2001�q?  2002�q?  2003�q?  �q�_��增长�?
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头孢唑啉�?   210.67   330.97   493.15   587.73   661.53    33.12%
头孢曲松�?   7.57     57.39    177.17   378.61   598.48    198.18%
头孢噻肟�?   42.25    90.20    109.76   313.66   359.63    70.81%
头孢哌酮�?   3.73     15.92    65.24    115.91   95.00     124.73%
头孢他啶                        1.07     19.27    30.70     435.88%
头孢呋辛�?                     2.17     0.92     10.00     114.72%
头孢呋辛�?                     11.65    15.85    43.12     92.44%
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�?2 1999�q�至2003�q?-ACA下游主要原料药䆾额变�?/center>


利润驱动头孢曲松产销兴旺
    从�h(hu��n)��D��度讲�Q�国家发改委制定最高零售�h(hu��n)国��注射用头孢曲��N���Q?g�Q��ؓ(f��)4
0�?支，而注���用头孢唑啉钠（1g�Q��ؓ(f��)6.5�?支，二者相�?倍。显然头孢曲村ָ�
来的利润�I�间�q�大于头孢唑啉。无论是商业环节�q�是�ȝ��环节面对相差�(zh��n)�殊的利�?
�I�间�Q�不免对头孢曲松青睐许多�?
    从成本角度讲�Q�生产头孢唑啉和头孢曲松所需�?-ACA的量也显�C�头孢曲村֍�
有优势，按全国��^均得率计��?00kg�?-ACA可生�?15kg的头孢唑啉钠�Q?45kg�?
孢曲��N��。这���在原料成本上头孢曲��N���l�省�?6%。制剂生产企业出厂头孢曲�?
钠（1g�Q�可�?�?支以下，而头孢唑啉钠�Q?g�Q�以下，二者又相差1倍。因此头�?
曲松高附加值是抢夺头孢唑啉市场的直接驱动力�?

降低零售价带动头孢曲杄���端需�?/b>
    虽然注射用头孢曲��N��正面临降低零售�h(hu��n)的局面，但是降�h(hu��n)不但不会(x��)影响它在
抗生素市场的��C���q�会(x��)使它�׃��高端产品走向普及型��品，扩大头孢曲松的终端需
求量。即佉K���?4�?支（1g�Q�对于生产厂家来说利润率下降的损失可以被需求增
量��I补。其实这�U�降价降直接影响的是���通环节的利润�Q�对于生产厂家媄响比重较
���。因为出厂�h(hu��n)已经很低�Q?g规格不��2�?支）�Q�而流通环节却占用了大量利润空
间。从临床日用药金额分析，头孢曲松一般可采用一日一�ơ给药，一�ơ给药量�?
-2g�Q�这样它的日用药金额�?0-80�?日，头孢唑啉钠需要每日四�ơ给药，每次
0.25-0.5g�Q�日用药金额20�?日左叟뀂一旦零售�h(hu��n)下降�?4�?支，头孢曲松�?
日用药金额与头孢唑啉相当甚至�q�低�Q�这�?x��)取得医生�(zh��n)�者的�Ƣ迎。因此降��h��促��
头孢曲松钠终端需求增长的直接动力�?
�?3 目前主要国��制剂零售��h��比较
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药品名称                规格        零售单�h(hu��n)
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注射用头孢唑啉钠        1g/�?       6.5�?�?
注射用头孢曲��N��        1g/�?       40-45�?�?
注射用头孢噻肟钠        1g/�?       17�?�?
注射用头孢哌酮钠        1g/�?       38-40�?�?
注射用头孢他�?         1g/�?       76-80�?�?
注射用头孢呋辛钠	  750mg/�?    40-56�?�?
头孢呋辛酯片            6×250mg     32-37�?�?
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头孢曲松在��(f��)床优势确立了它在全��n用抗感染药地�?/b>
    头孢唑啉是��(f��)床应用最早的注射用头孢类抗生素之一�Q�无严重�q�敏反应免去�?
试风险，使它挑战了注���用青霉素G钾（钠）的地位。如今头孢曲��N��是目前头�?
�c�L��生素中半衰期最长的抗生素，�q�谱、对耐药菌敏感性强�{���(f��)床优势进一步增�?
了它的��用地位。注���用头孢曲松钠现已进入国家基本医疗保险乙�cȝ��录，被全�?
大部分省市纳入乙�cȝ��药范围。这是它优越的��(f��)床地位所军_��的�?

头孢曲松后市恶战��N�?/b>
    面对头孢曲松高速增长的关键时机�Q�健��L(f��ng)��分析员指出无�?-ACA生��企业�?
原料药生产企业还是制剂生产企业是都会(x��)借机扩大市场份额�Q�头孢曲��N��临以�?
两大风险�Q�一是扩产风险；二是��h��战风险�?
    市场机遇来��(f��)之际企业扩��成�ؓ(f��)抢站市场份额的第一步，�Ҏ(gu��)��健康�|�的预测2
004�q�头孢曲��N��对原料的需求量�?30吨左叻I��2003�q�的产销量在600吨，可扩�?
的空间约�?8%左右。这个数量�ƈ不是很大�Q�很�Ҏ(gu��)��被突破。一但头孢曲松（原料
和制剂）扩��量超�q�或���前于市场需求量必然引�v头孢曲松上下�怾�需��p��而导�?
��h��竞争�?
    现阶�D�头孢曲村֎�料的��h��是左叛_��场发展关键，一�Ҏ(gu��)��7-ACA原材料的��h��
上涨�Q�一�Ҏ(gu��)��制剂�l�端零售价下调，头孢曲松钠原料药��h��目前辑ֈ�1250�?kg�Q?
如果�l�箋上涨���过制剂厂家接受的程度，�q�样不利于终端市场开发，也会(x��)��D��原料
的供需��p���Q�最�l�结果需要�h(hu��n)格竞争来解决�?
    头孢曲松是现阶段最有竞争意义的品种�Q�它的市场格局正发生变化，�l�果取决
于国家正式出台抗生素降�h(hu��n)政策之后半年的市场反映，我们视目以待�?